Для осенне-зимнего периода характерен рост острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ).
Известно более 200 видов вирусов, способных вызывать респираторные инфекции, в том числе аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа, гриппа, COVID-19 и т.д.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) острые респираторные вирусные инфекции занимают лидирующее положение в структуре инфекционной патологии и составляют более 95% всех случаев заболеваний.
Грипп и COVID-19, в отличие от инфекций, вызванных прочими респираторными вирусами, имеют более тяжелое течение, при котором могут обостряться хронические заболевания и развиваться тяжелые осложнения.
Ежегодно эпидемия гриппа поражает до 15% населения планеты.
В 2021-2022 году в г. Донецке в типичный период распространения ОРВИ и гриппа продолжалось эпидемическое распространение новой коронавирусной инфекции COVID-19, что отразилось на показателях заболеваемости ОРВИ и гриппом. В период действия ограничительных мероприятий, включая закрытие границ, отмену массовых мероприятий, соблюдение карантина для больных, строгое соблюдение масочного режима, заболеваемость ОРВИ значительно снизилась, а грипп не регистрировался, поэтому коллективный иммунитет против гриппа у населения также снизился.
В связи со снижением уровня заболеваемости коронавирусной инфекцией, в г. Донецке ограничительные мероприятия ослаблены. В настоящее время циркулирует штамм коронавирусной инфекции Омикрон, вызывающий более легкое течение заболевания. Население свободно перемещается по Республике и за рубеж, происходит обмен разными вирусами (в т.ч. вирусами гриппа и ОРВИ) между людьми, поэтому в сезон гриппа у человека есть риск заразиться сразу двумя инфекциями: новой коронавирусной инфекцией и гриппом. Поэтому каждый должен не только знать как подготовиться к эпидсезону 2022-2023, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье своих близких, но и выполнять все рекомендации медицинских работников.
Грипп – острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Вирусы гриппа в воздухе помещений при температуре +22ºС могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких часов. Устойчивость вируса возрастает по мере снижения влажности воздуха. В высушенном виде он может выживать от 3 до 10 дней. На изделиях из тканей (полотенца, носовые платки и т.п.) вирус может сохраняться до 11 суток. Поэтому здоровый человек может заразиться после контакта с предметами домашнего обихода, игрушками, посудой, которыми пользовался больной гриппом. Повышение температуры снижает жизнеспособность вируса: при температуре +56ºС вирус гриппа погибает через 30 минут, при температуре +70ºС – через 5 секунд.
Особенностью вируса гриппа является его постоянная изменчивость, что препятствует эффективному противостоянию ему иммунной системы организма.
Источником инфекции является больной гриппом человек.
От больного человека здоровому вирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
При кашле с мельчайшими частицами слюны, мокроты, носовых выделений больного человека в окружающую среду выделяется до 500 тысяч аэрозольных частиц разного размера, при чихании – до 2 млн. Мелкие частицы аэрозоля остаются в воздухе, задерживаясь на пылевых частицах, крупные – оседают на различных поверхностях: на мебели, посуде, полу и т.п. Окружающие люди, вдыхая их, заражаются. Высокая концентрация вируса, а следовательно и высокая вероятность заражения, отмечается в закрытом помещении, особенно с большим скоплением людей: учреждения здравоохранения, образования, общественный транспорт, магазины и т.п. На открытом воздухе концентрация вируса снижается и заразиться практически невозможно.
При контактном пути передачи решающим фактором передачи инфекции являются руки. Кашляющий человек прикрывает рот (нос) чаще всего рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путем. При этом вирусы в основном оседают на руках кашляющего человека. Далее вирус попадает на различные предметы, поручни в общественном транспорте, ручки дверей, и все то, к чему прикасается больной гриппом, а также передается при рукопожатии. Так вирусы попадают на руки здорового человека. Тем, в свою очередь, достаточно лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, потереть глаза, чтобы заразиться.
Начинается заболевание внезапно с резкого подъема температуры тела до 38-40ºС, сухого кашля, першения в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках, насморком, слезотечением.
Симптомы заболевания проявляются в течение двух дней, а остаточные явления еще в течение 2-3 недель.
Грипп опасен не только тяжелым течением, но и различными осложнениями (пневмония, гайморит, фронтит, отит и др.), обострением хронических заболеваний. Они могут возникать вследствие позднего обращения за медицинской помощью, (а следовательно и несвоевременно начатого лечения); несоблюдения постельного режима теми, кто привык переносить грипп «на ногах».
Самолечение при гриппе недопустимо. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации врача.
Проблема борьбы с гриппом до настоящего времени продолжает оставаться одной из важнейших задач здравоохранения. Актуальность ее определяется рядом эпидемиологических закономерностей, свойственных гриппозной инфекции:
- массовость заболеваний;
- легкость передачи инфекции воздушно-капельным путем;
- всеобщая естественная восприимчивость;
- непродолжительность иммунитета;
- непрерывная изменчивость вируса гриппа с образованием новых штаммов.
И все таки борьба с гриппом возможна, а ее результативность во многом зависит от самого населения, его сознательности, дисциплинированности и санитарной грамотности.
Важно обеспечить регулярное проведение мероприятий, повышающих устойчивость организма к возбудителям ОРВИ и гриппа. Это, прежде всего, рациональное питание, двигательная активность, пребывание на свежем воздухе, достаточный по продолжительности и качеству сон, предупреждение стрессов, соблюдение правил личной гигиены, гигиена одежды и жилища, а также отсутствие поведенческих факторов риска – табакокурения, злоупотребления алкоголем, потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача, т.е. ведение здорового образа жизни, способствующего укреплению иммунитета.
Сегодня общепризнанным и наиболее эффективным средством профилактики гриппа является ежегодная вакцинопрофилактика населения, проведенная перед началом сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обычно это октябрь-ноябрь. В состав вакцин ежегодно включаются те штаммы вирусов гриппа, которые рекомендует Всемирная организация здравоохранения. Данные рекомендации составляются на основе тщательного анализа информации о вирусах, вызывающих грипп. В эпидсезоне 2022-2023 для стран Северного полушария эксперты ВОЗ рекомендовали следующий состав сезонных вакцин против гриппа: A/Victoria, A/Darwin, B/ Austria, B/ Phuket.
Особенно необходима вакцинация людям из группы эпидемического риска, тем, кто ежедневно контактирует с большим количеством людей. Это работники медицинских и образовательных организаций, сферы услуг, транспорта, торговли, а также лицам из группы медицинского риска – это дети, беременные, люди пожилого возраста, пациенты с хроническими заболеваниями.
Чем больше людей будет привито, тем выше будет коллективный иммунитет и тем меньше будет заболеваемость гриппом.
Вакцинация также и наиболее эффективный способ предотвращения тяжелых осложнений.
Необходимо помнить, что особенностью эпидсезона 2022-2023 годов, является возможность заразиться сразу двумя инфекциями – COVID-19 и гриппом, поэтому, лучше позаботиться о своем здоровье заранее и своевременно сделать прививки против гриппа и COVID-19 (ранее не привитым, не болевшим и привитым более 6 месяцев назад). Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении должен составлять не менее одного месяца, но одновременная (в один день) вакцинация от гриппа и от коронавирусной инфекций вакциной СпутникV разрешена Министерством здравоохранения России. Сделать прививки можно в учреждениях здравоохранения по месту жительства.
В настоящее время в ДНР начата кампания по иммунизации населения против гриппа и продолжается вакцинация взрослых и детей, в возрасте от 12 до 17 лет, против COVID-19. Для проведения вакцинации используется Российская вакцина Гам-КОВИД-Вак-М («Спутник М»). Прививки проводятся в прививочных кабинетах центров первичной медико-санитарной помощи при информационном согласии вакцинируемого, а также родителей или законных представителей ребенка. Перед проведением прививки врач обязательно проводит осмотр пациента на отсутствие острых заболеваний и противопоказаний к вакцинации.
В период подъема заболеваемости для профилактики гриппа и ОРВИ гражданам необходимо:
- ограничить посещение мест с большим скоплением людей;
- минимизировать поездки в общественном транспорте;
- соблюдать социальную дистанцию 1,5-2 м;
- регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
- соблюдать правила личной гигиены:
- часто и правильно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком при невозможности использовать воду;
- не касаться глаз, носа и рта немытыми руками;
- при чихании и кашле прикрывать рот и нос носовым платком или одноразовой салфеткой, которую после использования нужно сразу выбросить в контейнер;
- избегать рукопожатий, объятий, поцелуев;
- одеваться по погоде (частые переохлаждения снижают иммунитет организма);
- носить одноразовые медицинские маски в общественных местах, а также в случае заболевания гриппом для предупреждения заражения окружающих и при уходе за больным гриппом.
- Более подробную информацию по вопросам профилактики гриппа, в т.ч. вакцинации, Вы можете получить в учреждениях здравоохранения по месту жительства или в учреждениях санэпидслужбы.
Материал подготовили:
Заведующая эпидотделом Донецкого городского центра
Республиканского центра санитарно-
эпидемиологического надзора
государственной санитарно-
эпидемиологической службы МЗ ДНР
Гричулевич Н. Б.
Врач-методист
городского центра здоровья г. Донецка
Недбай Т. С.